真菌性龟头炎是由念珠菌等真菌感染引起的龟头炎症,常见诱因包括卫生不良、糖尿病、免疫抑制及抗生素滥用,典型表现为龟头红斑、瘙痒及白色分泌物。
1. 病因真菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起,其他少见病原体包括光滑念珠菌和热带念珠菌。高危因素包括包皮过长、局部潮湿环境、未控制的糖尿病及长期使用广谱抗生素。
2. 症状典型表现为龟头及包皮内侧出现边界清楚的红斑,伴明显瘙痒或灼热感,可见凝乳状白色分泌物。严重者可出现糜烂、浅溃疡及排尿疼痛。
3. 诊断通过临床表现结合实验室检查确诊,包括分泌物镜检发现假菌丝或孢子,必要时进行真菌培养。需与细菌性龟头炎、接触性皮炎等疾病鉴别。
4. 治疗局部使用抗真菌药膏如克霉唑、咪康唑或制霉菌素,疗程1-2周。反复发作或严重者需口服氟康唑。合并糖尿病者需控制血糖,包皮过长者建议环切术。
保持会阴部清洁干燥,避免过度清洗,选择透气棉质内裤。性伴侣需同步检查治疗,治疗期间避免性生活。症状持续或加重应及时复诊。