怀孕子宫下垂可能由盆底肌松弛、胎儿压迫、多次妊娠、先天性盆底组织薄弱等原因引起,可通过凯格尔运动、子宫托、盆底康复治疗、手术等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期激素变化导致盆底肌张力下降,表现为咳嗽漏尿、下腹坠胀。建议通过凯格尔运动增强肌力,避免提重物。
2、胎儿压迫增大的子宫长期压迫盆底组织,可能伴随排尿困难。产后多数可自行恢复,严重时需使用子宫托辅助支撑。
3、多次妊娠重复妊娠使盆底组织反复拉伸损伤,与阴道壁膨出常同时发生。盆底电刺激治疗和胶原蛋白补充有助于修复。
4、先天薄弱结缔组织发育异常者易发生子宫脱垂,常合并直肠膨出。重度脱垂需行曼氏手术或骶棘韧带固定术。
孕期避免久站久蹲,产后42天起进行专业盆底评估,哺乳期结束后可考虑射频紧致治疗。