儿童紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状,按病程可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期肾功能异常。
1、皮肤表现首发症状多为下肢对称性紫红色瘀点,压之不褪色,可能与毛细血管炎有关,建议家长每日记录皮疹范围变化,可外用复方甘草酸苷软膏缓解炎症。
2、关节症状约半数患儿出现膝关节等大关节肿痛,与免疫复合物沉积相关,家长需限制患儿活动量,关节腔注射糖皮质激素可快速缓解症状。
3、腹部症状阵发性脐周绞痛伴呕吐提示消化道血管炎,家长需禁食观察,静脉滴注西咪替丁可减少胃肠黏膜出血风险。
4、肾脏损害尿检异常提示紫癜性肾炎,家长应定期监测尿常规,严重病例需联合使用环磷酰胺和泼尼松控制免疫损伤。
患儿发病期间应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,出现血尿或持续腹痛需立即急诊处理。