皮肤性紫癜可能由毛细血管脆性增加、过敏反应、血小板减少、凝血功能障碍等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、止血药物等方式治疗。
1、毛细血管脆性增加长期缺乏维生素C或年龄增长可能导致血管壁脆弱,表现为轻微碰撞后出现紫癜。日常需补充富含维生素C的柑橘类水果,严重时可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、卡络磺钠片。
2、过敏反应食物或药物过敏引发IgE介导的血管炎,常见于双下肢对称性紫癜伴瘙痒。需避免接触过敏原,急性期可选用氯雷他定片、西替利嗪片、泼尼松片。
3、血小板减少可能与免疫性血小板减少症或白血病有关,表现为广泛瘀斑伴鼻出血。需完善骨髓穿刺检查,治疗药物包括重组人血小板生成素、地塞米松片、利妥昔单抗注射液。
4、凝血功能障碍血友病或肝病导致凝血因子缺乏,常见关节腔出血合并皮肤紫癜。需输注凝血因子或新鲜血浆,药物选择维生素K1注射液、人凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液。
出现不明原因紫癜建议及时检测血常规和凝血功能,避免剧烈运动防止出血加重,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。