胰腺脂肪瘤多数情况下无须手术治疗。处理方式主要有定期随访、影像学监测、症状评估、手术干预。
1、定期随访体积较小且无临床症状的胰腺脂肪瘤可通过每6-12个月的超声或CT复查监测变化,随访期间需关注腹痛、黄疸等新发症状。
2、影像学监测增强MRI或超声内镜可准确评估肿瘤性质,若显示包膜完整、无血管浸润等恶性特征,可继续保守观察。
3、症状评估出现持续性上腹痛、消化道梗阻或体重下降等症状时,需重新评估手术必要性,此类症状可能与肿瘤压迫周围器官有关。
4、手术干预肿瘤直径超过4厘米、生长迅速或疑似恶性时建议手术切除,常用术式为胰腺部分切除术或胰十二指肠切除术。
日常需保持低脂饮食,避免酒精刺激,若随访中发现肿瘤增长加速或出现新症状应及时复诊。