无痛胃镜整体安全性较高，主要风险包括麻醉相关反应、消化道黏膜损伤、心肺功能异常及罕见并发症。实际风险与患者基础疾病、操作规范度等因素相关。
1、麻醉风险丙泊酚等静脉麻醉药可能引发呼吸抑制或过敏反应，术前需评估心肺功能。心脑血管疾病患者风险相对增高。
2、黏膜损伤胃镜通过咽喉部或胃窦时可能造成擦伤，表现为短暂咽痛或出血。操作粗暴或患者剧烈呕吐时概率上升。
3、心肺异常麻醉状态下可能出现血氧下降或心率波动，与患者慢性阻塞性肺病、冠心病等基础疾病相关。
4、罕见并发症消化道穿孔、吸入性肺炎等发生率低于万分之一，多与解剖变异或操作失误有关。
检查前需空腹8小时并停用抗凝药，术后2小时禁食禁水。选择正规医疗机构可最大限度规避风险。
