腔隙性脑梗塞多数情况下不严重，但需结合病灶大小、位置、症状表现及基础疾病综合评估。主要影响因素有病灶数量、神经功能缺损程度、合并症风险、患者年龄等。
1、病灶数量单发小病灶通常预后良好，多发病灶可能增加认知功能障碍风险，需通过头颅MRI明确范围。
2、神经缺损单纯头晕或无症状者属轻型，若出现肢体无力、言语障碍则提示功能受损，需神经功能评分评估。
3、合并症风险合并高血压、糖尿病者易复发，需严格控制血压血糖，定期监测同型半胱氨酸水平。
4、患者年龄年轻患者代偿能力强，老年患者更易出现血管性痴呆等后遗症，需加强二级预防。
建议低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，定期复查脑血管评估。
