透析后静脉血颜色可能变暗或发黑，主要与血液浓缩、代谢废物蓄积、抗凝剂使用、动静脉内瘘功能等因素有关。
1、血液浓缩透析过程中水分清除过多可能导致血液浓缩，血红蛋白浓度升高使静脉血颜色加深。需严格监测干体重，调整超滤量。
2、代谢废物蓄积肾功能不全患者体内尿素氮等代谢产物蓄积，透析不充分时会使静脉血呈暗红色。应优化透析方案，保证充分性。
3、抗凝剂使用肝素等抗凝剂可能影响血液氧化状态，导致静脉血颜色改变。需根据凝血功能调整抗凝剂剂量。
4、内瘘功能异常动静脉内瘘狭窄或血栓形成可导致静脉回流受阻，血液淤滞使颜色变深。需定期评估内瘘功能，必要时介入治疗。
透析患者应保持合理饮水量，定期监测血常规和透析充分性指标，发现异常血颜色变化及时告知医护人员。
