劳拉西泮主要用于治疗焦虑障碍、失眠症及癫痫发作,也可用于手术前镇静。该药物属于苯二氮䓬类,主要通过抑制中枢神经系统发挥作用。常见适应症包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、酒精戒断综合征、肌肉痉挛等。
1. 焦虑障碍劳拉西泮可缓解广泛性焦虑症和惊恐障碍的急性症状。对于预期性焦虑和躯体化症状如心悸、出汗等有明显改善作用。其抗焦虑效果与调节γ-氨基丁酸受体功能相关,起效较快但不宜长期使用。
2. 失眠症短期用于入睡困难或睡眠维持障碍,通过缩短入睡时间延长深睡眠期。对于应激相关失眠效果显著,但连续使用超过4周可能产生依赖性,需配合睡眠卫生教育等非药物干预。
3. 癫痫发作作为辅助用药控制部分性发作和强直阵挛发作,尤其适用于癫痫持续状态的紧急处理。通过增强神经抑制减少异常放电,常与丙戊酸钠等抗癫痫药物联用。
4. 酒精戒断用于缓解酒精戒断综合征的震颤、激越和幻觉症状。可预防戒断反应进展为震颤性谵妄,使用期间需监测生命体征,逐渐减量以避免反跳性戒断反应。
5. 术前镇静在手术前给药减轻患者紧张情绪,产生顺行性遗忘效应。与麻醉药有协同作用,可减少术中麻醉剂用量,但呼吸功能不全者需谨慎使用。
使用劳拉西泮期间应避免驾驶或操作精密仪器,禁止突然停药。老年人需调整剂量预防跌倒风险,妊娠期妇女禁用。建议配合认知行为治疗等非药物干预,定期评估用药必要性。服药期间忌酒,出现呼吸抑制或异常行为需立即就医。