尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统病变、前列腺增生等因素引起。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入,控制每日液体摄入量,定时排尿训练有助于改善压力性尿失禁。超重者需减重以降低腹压。
2、盆底肌训练凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩训练,持续三个月以上对轻中度压力性尿失禁效果显著。
3、药物治疗膀胱过度活动症可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等抗胆碱能药物,前列腺增生患者可采用坦索罗辛缓解梗阻症状。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,神经源性膀胱需进行骶神经调节术,术前需完善尿动力学评估。
建议记录排尿日记评估症状程度,避免憋尿及便秘,女性绝经后可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。