儿童癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。
1、遗传因素部分癫痫与基因突变或家族遗传史相关,建议家长进行基因检测,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,需严格遵医嘱调整剂量。
2、围产期损伤缺氧窒息、产伤或早产可能导致脑损伤,家长需关注发育里程碑,急性期可用苯巴比妥控制发作,长期需配合康复训练。
3、中枢感染脑炎、脑膜炎等感染遗留瘢痕灶可能诱发癫痫,表现为发热伴抽搐,需及时抗感染治疗并联合奥卡西平等药物预防发作。
4、结构异常皮质发育不良或肿瘤等病变可通过MRI确诊,药物难治性癫痫可考虑病灶切除术或迷走神经刺激术治疗。
家长应建立发作记录手册,保证充足睡眠并避免闪光刺激,定期复查脑电图和血药浓度,突发持续状态需立即送医。