糖尿病患者的智齿可以拔除，但需在血糖控制稳定且无严重并发症时进行，拔牙风险主要受血糖水平、感染控制、愈合能力、心血管状态等因素影响。
1、血糖控制空腹血糖需控制在8.8mmol/L以下，餐后血糖不超过11.1mmol/L，避免术中高血糖引发代谢紊乱。建议术前监测血糖并调整降糖方案。
2、感染预防糖尿病患者免疫功能较低，拔牙后易发生感染。术前需预防性使用抗生素如阿莫西林、克林霉素，术后加强口腔清洁护理。
3、愈合评估长期高血糖可能影响组织修复能力，需评估糖化血红蛋白水平。愈合延迟时可局部应用生长因子凝胶辅助创面恢复。
4、并发症筛查合并糖尿病肾病或周围神经病变者需谨慎，可能需缩短单次拔牙时间或分次操作。严重血管病变患者建议在心内科监护下进行。
拔牙后应保持低糖饮食，避免剧烈运动，监测血糖变化，出现肿胀发热需及时复诊。建议选择上午拔牙并携带含糖食品应急。
