糖尿病暴瘦可能由血糖控制不佳、胰岛素缺乏、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致葡萄糖无法被利用，机体分解脂肪和蛋白质供能。需加强血糖监测，调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2、胰岛素缺乏1型糖尿病或晚期2型糖尿病胰岛素分泌不足，引发酮症酸中毒倾向。表现为多尿、口渴，需及时补充胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
3、甲状腺功能亢进甲亢加速代谢率导致消耗增加，常伴心悸、手抖。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢。
4、恶性肿瘤肿瘤消耗性生长导致体重骤降，可能伴随持续低热。需完善肿瘤筛查，根据病理类型采取手术或放化疗。
糖尿病患者出现不明原因体重下降超过5％需及时就医，日常需保证足量优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免过度限制热量。
