念珠菌孢子出现的主要原因有免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等。念珠菌孢子增殖可能导致局部或全身感染,需针对性治疗。
1、免疫力下降艾滋病、肿瘤化疗等导致免疫功能受损时,念珠菌孢子易过度繁殖。表现为口腔白斑、反复阴道炎等,需增强免疫力并配合使用氟康唑、制霉菌素、克霉唑等抗真菌药物。
2、抗生素滥用广谱抗生素破坏正常菌群平衡,促使念珠菌孢子增殖。常见腹泻、外阴瘙痒等症状,应停用非必要抗生素,同时选用伊曲康唑、两性霉素B、硝酸咪康唑等药物治疗。
3、血糖控制不良糖尿病患者高血糖环境利于念珠菌孢子生长,多发于皮肤皱褶处和生殖器。需严格控糖,配合局部使用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾、益康唑栓剂等抗真菌制剂。
4、雌激素影响妊娠期或口服避孕药导致雌激素升高,阴道糖原增加诱发念珠菌孢子定植。表现为豆渣样白带,可使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素栓、硼酸胶囊等局部用药。
保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣,糖尿病患者需定期监测血糖,长期使用抗生素者建议补充益生菌。