胎水肿可能由遗传因素、母体营养不良、胎儿贫血、先天性心脏病等原因引起,需通过产前检查、营养干预、输血治疗、心脏手术等方式处理。
1、遗传因素部分胎儿因染色体异常或遗传代谢病导致体液失衡,表现为皮肤水肿、胸腔积液。建议孕妇接受基因筛查,必要时进行羊水穿刺确诊,可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片。
2、母体营养不良孕妇严重缺乏优质蛋白或维生素B1会影响胎儿血浆渗透压,引发全身性水肿。需加强孕期膳食管理,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,无须药物治疗。
3、胎儿贫血可能与Rh血型不合或地中海贫血有关,常伴随肝脾肿大。需通过宫内输血纠正贫血,必要时使用重组人促红细胞生成素注射液、右旋糖酐铁注射液、叶酸片等药物。
4、先天性心脏病胎儿心脏结构异常导致循环障碍,多合并心包积液。需通过胎儿超声心动图确诊,出生后可能需进行动脉导管结扎术或室间隔缺损修补术。
孕期定期监测血压和体重增长,避免高盐饮食,发现胎动异常或宫高增长过快时需及时就医复查超声。