医生回答专区
糖尿病初次诊断，就目前指南说是建议应用胰岛素的如果不能接受，那就先口服盐酸二甲双胍，检测血糖、控制饮食、适当运动、规律失眠
正常空腹血糖是3.9-6.1毫摩尔|升，大于7.1毫摩尔|升诊断糖尿病，餐后两小时血糖正常小于11.1毫摩尔|升，大于11.1毫摩尔|升诊断糖尿病。糖尿病的症状主要就是多吃多喝多尿消瘦。治疗主要就是控制饮食不要吃甜的食物，适当锻炼、口服药物、皮下注射胰岛素。现在治疗糖尿病的观点就是先打胰岛素让胰岛细胞得到修复后，2个月以后可以调整口服药物。我建议你还是配合医生的治疗吧。
空腹血糖12.3这个指标不能说是糖尿病初期了。达到这个血糖水平，说明患者的血糖增高不是一天两天的情况了。另外，是否需要胰岛素的治疗，这个需要接诊医生根据患者的具体情况来决定的，主要是看看有无靶器官的损害等等情况，必要时是需要胰岛素的治疗的既然接诊医生认为患者的情况需要胰岛素的治疗，那么完全可以遵从医院医生的医嘱，积极的进行胰岛素的治疗，重点在于控制血糖的进一步的发展，是血糖控制达标。另外糖尿病的治疗基础不能丢，那就是：饮食控制+运动锻炼，这个是需要一直的坚持下去的
根据你描述，这是一个老年患者，有浑身乏力症状，空腹血糖有12.3，餐后有13.5，诊断：2型糖尿病患者有症状，又是一个老年患者，血糖较高，一般药物治疗对老年糖尿病患者（有症状）初期的血糖控制不太理想，若家属坚决要口服药物控制需进一步检查方可实施
初期可以用二甲双胍类治疗，主要的不良反应是胃肠道刺激，可以饭后服用，肝肾功能不全者慎用。要经常测血糖，防止酮酸中毒，要严格控制饮食，适度锻炼。
你的情况餐后和空腹都这么高的话，如果吃药可以吃二甲双胍肠溶片格列奇特片加上阿卡波糖。建议进行饮食控制和药物治疗，注意饮食和运动，糖尿病饮食控制很重要。糖果绝对不能吃的，其次就是如果还是这么高结合临床注射胰岛素。
你的老年人糖尿病初期用药问题我初步认为，开始可以饮食调理。如果饮食调理一个月效果不好，可以服用优降糖、玉液汤或者配合针灸调理。
