双肺微小结节多数情况下不严重，通常由炎症、结核、粉尘刺激或早期肿瘤等因素引起，需结合影像学特征和随访观察评估风险。
1、炎症因素肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶可能形成微小结节，通常无需治疗，定期复查胸部CT即可。若存在活动性感染症状，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素。
2、结核因素结核杆菌感染愈合后可能钙化形成结节，需结合结核菌素试验判断。活动性结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，静止期结节仅需随访。
3、粉尘刺激长期接触粉尘或空气污染物可能导致肺组织局部增生，建议脱离刺激环境并佩戴防护用具。若合并咳嗽症状，可短期使用乙酰半胱氨酸或氨溴索祛痰。
4、肿瘤因素极少数微小结节为早期肺癌表现，需关注结节增长速度和边缘特征。高度怀疑恶性时可通过胸腔镜活检明确，确诊后根据分期选择手术切除或靶向治疗。
建议戒烟并避免二手烟，每年进行低剂量CT随访，若结节直径超过8毫米或出现分叶、毛刺等特征应及时就诊。
