输卵管结扎后仍有较低概率自然怀孕，主要与结扎方式、术后输卵管复通、手术操作失误、异位妊娠等因素有关。
1、结扎方式：传统结扎术采用切断或电灼法，失败率较高；现代输卵管夹闭术可降低复通风险，但仍有微小概率因夹子移位导致再通。
2、术后复通：输卵管具有自我修复能力，结扎后可能形成新生通道，这种情况多发生于术后1-3年，需通过子宫输卵管造影确诊。
3、手术失误：术中输卵管未完全阻断或误扎其他组织，可能与医生经验不足有关，表现为术后短期内意外妊娠，需超声检查确认妊娠位置。
4、异位妊娠：结扎后若发生妊娠，约三分之一为输卵管妊娠，与结扎部位瘢痕阻碍受精卵移动有关，典型症状包括停经、腹痛和阴道流血。
建议结扎后仍出现月经延迟时及时检测妊娠，确诊后需评估胚胎位置，异位妊娠需紧急处理，正常宫内妊娠可根据意愿选择继续妊娠或终止。
