舒张压偏高是否需要服药治疗需根据具体病情决定，主要影响因素有血压分级、合并症、生活方式改善效果及靶器官损害情况。
1、血压分级轻度升高（90-99mmHg）可先通过限盐、减重等干预，中重度升高（≥100mmHg）或合并高危因素时需启动药物治疗，常用降压药包括氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。
2、合并症情况合并糖尿病、冠心病等疾病时，即使舒张压未超过100mmHg也需用药控制，这类患者推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。
3、生活方式改善通过3个月严格限盐、规律运动后血压仍不达标者需考虑用药，单纯生活方式干预对部分患者效果有限。
4、靶器官损害出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现时，提示需立即启动药物保护器官功能。
建议定期监测血压并记录变化趋势，饮食注意控制钠盐摄入每日不超过5克，避免熬夜和情绪激动，运动选择快走、游泳等有氧方式。
