脑外伤性癫痫多数患者可通过规范治疗控制发作，部分患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与损伤程度、治疗时机、药物选择和个体差异有关。
1、损伤程度：轻度脑外伤引起的癫痫通过抗癫痫药物治疗效果较好，中重度损伤可能需长期药物控制。脑组织损伤范围越小治愈概率越高。
2、治疗时机：早期确诊并规范用药可显著改善预后。延迟治疗可能导致异常放电通路固化，建议外伤后出现首次发作即就医评估。
3、药物选择：常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪等。药物需根据发作类型和个体耐受性调整，多数患者需持续用药2-5年。
4、个体差异：年龄、基础疾病和基因因素会影响疗效。儿童神经可塑性强于成人，部分患儿随发育可逐渐减停药物。
建议患者定期复查脑电图，保持规律作息，避免饮酒和过度疲劳，必要时可配合生酮饮食等辅助治疗。
