外伤性癫痫是颅脑损伤后出现的癫痫发作,属于继发性癫痫,主要类型包括早期癫痫、晚期癫痫和创伤后癫痫综合征。
1、早期癫痫伤后24小时内发作,多与脑挫裂伤、颅内血肿等急性损伤有关,表现为全面性强直阵挛发作,需紧急控制抽搐并处理原发损伤。
2、晚期癫痫伤后1周至数月发作,常见于脑膜脑瘢痕形成阶段,可能呈现部分性发作,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
3、创伤后癫痫综合征持续1年以上的反复发作,与胶质增生灶相关,发作形式多样,需联合用药并考虑迷走神经刺激术等外科治疗。
4、罕见特殊类型创伤后非惊厥性癫痫持续状态等特殊类型,需视频脑电图确诊,治疗需个体化调整用药方案。
患者应保持规律作息,避免饮酒、熬夜等诱发因素,定期复查脑电图评估治疗效果。