怀孕总胆汁酸偏高可能存在危险，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。危险程度与升高幅度相关，轻度升高可能仅需监测，显著升高可能增加胎儿窘迫、早产等风险。
1、轻度升高：总胆汁酸10-20μmol/L时多数无显著症状，可能与孕期激素变化有关，建议通过低脂饮食、左侧卧位改善循环，每周复查胆汁酸及胎心监护。
2、中度升高：20-40μmol/L可能伴随皮肤瘙痒、食欲减退，需考虑妊娠期肝内胆汁淤积症，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物护肝利胆。
3、重度升高：超过40μmol/L时胎儿缺氧风险显著增加，可能出现黄疸、尿色加深，需要住院治疗并提前终止妊娠，必要时行剖宫产术保障母婴安全。
4、罕见并发症：极少数可能进展为急性脂肪肝或肝衰竭，表现为凝血异常、意识模糊，需立即转入重症监护室进行血浆置换等抢救措施。
孕妇应避免高胆固醇食物，每日记录胎动次数，出现皮肤顽固瘙痒或胎动异常时须及时就诊，产科与消化科联合随访可有效降低风险。
