孕期胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、脂肪泻等症状,按严重程度可分为早期皮肤瘙痒、进展期黄疸、终末期肝功能异常。
1、皮肤瘙痒最早出现的症状是手掌、脚掌顽固性瘙痒,夜间加重,无皮疹,可能与雌激素升高导致胆汁酸排泄障碍有关。
2、黄疸约20%患者会出现皮肤巩膜黄染,伴随尿色如浓茶,因胆红素代谢异常沉积引起,提示病情进展。
3、尿色加深胆汁酸盐经肾脏排泄使尿液呈深褐色,可伴有泡沫,需与血尿鉴别,常出现在黄疸前1-2周。
4、脂肪泻严重者因胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍,大便呈灰白色、油性,带有恶臭,可能伴随维生素K缺乏。
建议孕妇出现皮肤瘙痒时立即检测血清胆汁酸水平,避免搔抓导致皮肤感染,遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积。