精索静脉曲张可能影响生育能力，其影响程度与静脉曲张程度、睾丸功能受损情况、精子质量下降、激素水平异常等因素有关。
1、静脉曲张程度轻度精索静脉曲张通常对生育影响较小，可通过阴囊托带支撑缓解症状；中重度曲张可能导致睾丸局部温度升高，需考虑手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2、睾丸功能受损长期静脉回流障碍会导致睾丸缺氧和代谢废物堆积，可能引发生精上皮细胞损伤，表现为精子密度降低，可通过精液分析评估后采用维生素E等抗氧化剂辅助治疗。
3、精子质量下降约40％患者会出现精子活力减弱和畸形率增高，与氧化应激损伤有关，临床可使用左卡尼汀口服液、辅酶Q10等改善精子能量代谢。
4、激素水平异常严重病例可能伴随睾酮分泌减少，影响精子发生微环境，需通过激素检测评估后制定个体化治疗方案，如绒毛膜促性腺激素注射治疗。
建议备孕男性患者定期进行精液质量监测，避免长时间久坐或剧烈运动，穿着宽松透气内裤，必要时在泌尿外科医生指导下进行药物或手术治疗。
