脑梗死可能导致死亡，但多数患者经过及时治疗可存活。脑梗死的预后与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、并发症管理等因素有关。
1、梗死面积大面积脑梗死可能直接压迫脑干导致中枢衰竭，需紧急手术减压；小面积梗死通常通过溶栓或抗凝治疗可改善。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著降低死亡率，超过时间窗则需采取血管内取栓等补救措施。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会加重脑损伤，需同步控制血糖血压，使用阿托伐他汀等药物稳定斑块。
4、并发症肺部感染、深静脉血栓等并发症是常见致死原因，需预防性使用抗生素和低分子肝素。
发病后需立即送医，康复期坚持服用阿司匹林等抗血小板药物，配合肢体功能训练降低致残风险。
