生物钟紊乱导致的失眠可通过调整作息、光照疗法、药物治疗、认知行为疗法等方式改善。生物钟紊乱通常由时差变化、夜间光照暴露、作息不规律、褪黑素分泌异常等原因引起。
1、调整作息固定起床与入睡时间,周末偏差不超过1小时,逐步提前或推迟睡眠时间以适应目标节律,避免日间补觉超过30分钟。
2、光照疗法晨间接受10000勒克斯强光照射30分钟,抑制褪黑素分泌;夜间减少蓝光暴露,使用暖光环境调节昼夜节律。
3、药物治疗短期可使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀调节睡眠相位,或苯二氮卓类药物如艾司唑仑、唑吡坦改善入睡困难。
4、认知行为疗法通过睡眠限制、刺激控制等方法重建床与睡眠的关联,配合放松训练减少睡眠焦虑,疗程通常持续6-8周。
日间保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动,晚餐不宜过饱,卧室环境保持黑暗安静,持续记录睡眠日记监测改善情况。