肾衰竭伴肺癌患者一般可以进行透析治疗，但需综合评估心肺功能及肿瘤进展程度。透析是终末期肾病的常规替代治疗方式，肺癌的存在可能增加治疗风险。
对于心肺功能稳定的患者，血液透析或腹膜透析均可作为选择。血液透析需建立血管通路，可能因肺癌相关高凝状态增加导管堵塞风险，需加强抗凝管理。腹膜透析对血流动力学影响较小，但晚期肺癌合并大量胸腔积液可能影响透析效果。两种方式均需监测电解质平衡，尤其注意肺癌骨转移导致的高钙血症可能加重心律失常风险。
当肺癌进展至终末期伴严重恶病质或多器官衰竭时，透析可能无法改善预后。此时需结合肿瘤科与肾内科会诊，评估继续透析的临床获益。部分患者可能出现透析相关低血压、心律失常等并发症，与肺癌导致的营养不良、贫血等因素叠加时风险更高。肿瘤相关炎症因子可能加速残余肾功能丧失，需动态调整透析方案。
建议在三级医院多学科团队指导下制定个体化透析策略，同步控制肺癌病情。治疗期间需加强营养支持，每日蛋白质摄入量维持在每公斤体重1-1.2克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，监测体重变化及水肿情况。出现呼吸困难加重或咯血等症状时需立即就医，调整抗肿瘤与透析治疗的协同方案。
