高热惊厥多数情况下不会发展为癫痫，但反复发作或存在高危因素时可能增加癫痫风险。主要影响因素有发作持续时间、家族遗传史、神经系统异常、脑损伤等。
1、发作时间单纯性高热惊厥通常持续数分钟，发作后无异常表现，发展为癫痫概率极低。家长需及时物理降温并监测体温。
2、遗传因素有癫痫家族史的患儿更易出现复杂性高热惊厥，建议家长完善脑电图检查并定期随访，必要时遵医嘱使用左乙拉西坦等抗癫痫药物。
3、神经系统异常若惊厥发作前已存在脑发育迟缓等异常，可能提示潜在癫痫倾向。需通过头颅MRI排除结构性病变，可考虑使用丙戊酸钠控制发作。
4、脑损伤史缺氧缺血性脑病等损伤可能导致惊厥反复发作，此类患儿需长期服用托吡酯等药物预防癫痫，并定期评估认知功能。
建议家长记录每次惊厥发作特征，避免过度捂热，出现意识障碍或单侧肢体抽搐时需立即就医进行视频脑电图监测。
