肾衰竭患者依靠透析一般可存活5-30年,实际生存期受到原发病控制、透析充分性、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
1、原发病控制糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响生存期,需严格控糖降压。可遵医嘱使用胰岛素、缬沙坦等药物延缓肾功能恶化。
2、透析充分性每周3次血液透析或每日腹膜透析的充分性达标可延长生存,需定期评估尿素清除率。透析不充分可能引发高钾血症等急性并发症。
3、并发症管理有效防治肾性贫血、继发性甲旁亢等并发症可改善预后。常用促红细胞生成素、骨化三醇等药物,需监测铁代谢和甲状旁腺激素水平。
4、营养状况保持优质蛋白摄入同时限制磷钾,营养不良或代谢紊乱会缩短生存期。建议采用低磷奶粉、麦淀粉等特殊肾病配方食品。
规范透析配合限盐限水、适度运动等生活方式管理,定期复查心血管功能和营养指标,有助于延长透析患者生存期和提高生活质量。