肾积水27毫米属于轻度至中度积水，多数情况下需结合病因评估严重程度。肾积水的危害程度主要与梗阻原因、肾功能损害速度、是否合并感染、患者基础疾病等因素有关。
1.梗阻原因结石或先天性狭窄导致的27毫米积水通常进展较慢，而肿瘤压迫等恶性梗阻可能快速恶化。需通过超声或CT明确病因。
2.肾功能损害积水伴随肌酐升高或肾小球滤过率下降提示肾功能受损，需紧急处理。单纯27毫米积水未影响肾功能时相对可控。
3.感染风险合并发热、尿白细胞升高时可能继发肾盂肾炎，需抗生素治疗。无菌性积水可优先解除梗阻。
4.基础疾病糖尿病患者或独肾患者出现27毫米积水时风险更高，这类人群需更积极的干预措施。
建议肾积水患者限制钠盐摄入，每日饮水保持2000毫升左右，定期复查超声监测积水变化，出现腰痛发热等症状及时就诊。
