肾肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、透析治疗等方式改善,通常与急性肾损伤、慢性肾病、药物影响、脱水等因素有关。
1、调整饮食减少高蛋白食物摄入,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.6-0.8克,限制钠盐及高磷食物,增加低钾蔬菜水果摄入,有助于减轻肾脏负担。
2、控制基础疾病高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见病因,需严格监测血压血糖,遵医嘱使用缬沙坦、胰岛素等药物,将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。
3、避免肾毒性药物非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能损伤肾功能,肌酐升高时应避免使用,必要时可替换为对乙酰氨基酚、头孢曲松等肾毒性较小的药物。
4、透析治疗当肌酐持续超过707μmol/L或出现尿毒症症状时,可能需要进行血液透析或腹膜透析,通过人工肾替代部分肾功能,快速清除体内代谢废物。
建议定期监测尿量及肾功能指标,保持每日尿量1500-2000ml,避免剧烈运动导致横纹肌溶解,出现恶心呕吐等症状应及时就医。