肾动脉狭窄多数情况下需要根据狭窄程度和症状决定是否手术，主要治疗方式有药物治疗、血管成形术、支架植入术、旁路手术。
1、药物治疗轻度狭窄或无症状患者可采用降压药控制血压，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂，需定期监测肾功能和血压变化。
2、血管成形术适用于中重度狭窄但血管条件较好的患者，通过球囊扩张狭窄部位改善血流，术后可能需联合抗血小板药物预防再狭窄。
3、支架植入术针对血管成形术后再狭窄或严重钙化病变，植入金属支架维持管腔通畅，可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关，常伴随顽固性高血压或肾功能恶化。
4、旁路手术用于复杂解剖病变或介入治疗失败者，通过血管搭桥重建血流，通常与严重肾缺血或继发性醛固酮增多症相关，表现为肌酐升高和难治性低血钾。
患者应低盐饮食并控制血压，术后需复查血管超声评估疗效，避免使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。
