胆固醇高患者应避免使用氢氯噻嗪、炔诺酮、泼尼松、环孢素等药物,这些药物可能进一步升高血脂水平或干扰脂质代谢。
1、氢氯噻嗪该利尿剂可能引起低密度脂蛋白胆固醇升高,长期使用需监测血脂,必要时可替换为吲达帕胺等对血脂影响较小的利尿剂。
2、炔诺酮部分孕激素类药物会降低高密度脂蛋白水平,合并高胆固醇血症的女性患者应避免使用,可选择左炔诺孕酮等影响较小的制剂。
3、泼尼松糖皮质激素会促进肝脏极低密度脂蛋白合成,短期使用需配合阿托伐他汀等降脂药,长期使用应尽量减量或改用局部给药。
4、环孢素免疫抑制剂可能通过抑制胆汁酸排泄导致胆固醇升高,使用期间需严格监测血脂,必要时联用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
胆固醇高患者用药前应告知医生血脂情况,避免自行服用可能影响脂代谢的药物,同时保持低胆固醇饮食和规律运动。