钡餐与胃镜检查的主要区别在于检查方式、适用场景和诊断侧重点，钡餐采用X线造影观察胃肠形态，胃镜通过内镜直接观察黏膜病变。
1、检查原理钡餐通过口服硫酸钡造影剂，利用X线透视成像显示消化道轮廓，适用于观察器官形态和蠕动功能；胃镜将光纤内镜经口插入，实时高清观察胃黏膜表面病变。
2、适应症差异钡餐主要用于筛查食管狭窄、胃下垂等结构异常；胃镜可发现早期胃癌、溃疡等黏膜病变，并能进行活检和治疗操作。
3、检查体验钡餐检查无创但需多次变换体位，检查后需排便排出钡剂；胃镜属于侵入性检查，需咽喉麻醉，可能引起短暂恶心不适。
4、诊断价值钡餐对微小病变分辨率有限，胃镜可发现毫米级病灶，诊断准确率更高，是上消化道疾病确诊的金标准。
两种检查可互补使用，具体选择需结合临床症状和医生建议，检查前需空腹准备，胃镜检查后两小时内禁食禁水。
