子宫直肠窝积液是盆腔积液的一种表现，可能由生理性排卵、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤转移等原因引起，积液量较少时通常无须治疗，病理性积液需针对原发病干预。
1、生理性排卵女性排卵期卵泡液流入子宫直肠窝可形成少量积液，属正常现象，无须特殊处理，2-3天后可自行吸收。
2、盆腔炎盆腔炎症导致炎性渗出液积聚，可能与细菌感染、术后粘连等因素有关，常伴随下腹痛、发热。需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织出血积累在子宫直肠窝，可能与经血逆流有关，表现为痛经进行性加重。可采用布洛芬缓解疼痛，或使用亮丙瑞林、地诺孕素抑制内膜生长。
4、肿瘤转移卵巢癌、直肠癌等转移至盆腔时可能产生血性积液，通常伴有消瘦、异常出血。需手术切除病灶并配合紫杉醇、顺铂等化疗药物。
发现盆腔积液应完善超声及肿瘤标志物检查，避免剧烈运动加重渗出，急性腹痛需立即就医。
