甲硝唑的副作用通常较轻微，常见胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及血液系统异常，多数停药后可缓解，严重不良反应需及时就医。
1、胃肠道反应甲硝唑可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可随餐服用，严重者需停药并遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。
2、神经系统症状部分患者用药后出现头痛、眩晕或肢体麻木，可能与药物透过血脑屏障有关。建议避免驾驶或高空作业，必要时在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
3、过敏反应少数患者会发生皮疹、瘙痒等过敏表现，严重者可出现喉头水肿。需立即停药并就医，医生可能开具氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏治疗。
4、血液系统异常长期大剂量使用可能导致白细胞减少，表现为乏力、易感染。用药期间应定期监测血常规，必要时医生会调整剂量或使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
用药期间避免饮酒，出现严重头晕、心悸等症状应立即停药就医，肝功能异常者需调整用药方案。
