乙型肝炎核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由隐性感染后自愈、急性感染恢复期、慢性乙肝携带、疫苗接种后免疫反应等因素引起。
1、隐性感染自愈机体曾接触乙肝病毒但已清除，仅遗留核心抗体阳性标志，无须特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、急性感染恢复处于乙肝急性感染康复阶段，伴随转氨酶逐渐正常化，需动态观察乙肝表面抗原转阴情况。
3、慢性携带状态可能与病毒持续低复制有关，表现为乙肝表面抗原阳性，需评估病毒载量并考虑抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
4、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现一过性核心抗体阳性，通常不伴随病毒复制标志物，无须干预。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量及HBV-DNA检测，避免饮酒和肝毒性药物，保持均衡饮食与规律作息。
