血红蛋白尿和血尿的鉴别方法主要有尿液外观检查、尿常规检测、尿沉渣镜检、血红蛋白检测等。血红蛋白尿通常由溶血性疾病、药物反应、剧烈运动等因素引起，血尿则多与泌尿系统感染、结石、肿瘤等有关。
1、尿液外观血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色但透明，静置后无沉淀；血尿呈洗肉水样或鲜红色，静置后可见红色沉淀。
2、尿常规检测血红蛋白尿隐血试验强阳性但镜检无红细胞；血尿隐血阳性且镜检可见完整红细胞，可能伴随尿蛋白升高。
3、尿沉渣镜检血红蛋白尿中无红细胞或仅见红细胞碎片；血尿可见完整红细胞形态，严重时可见红细胞管型。
4、血红蛋白检测血红蛋白尿血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低；血尿血浆血红蛋白正常，可能伴随肌酐升高等肾功能异常。
出现异常尿液颜色应及时就医，避免剧烈运动或摄入可能引起溶血的食物药物，完善泌尿系统超声等检查明确病因。
