同房不能勃起可能由心理压力、疲劳、血管性因素、神经性因素等原因引起。
1、心理压力：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍，可通过心理咨询或放松训练改善。
2、疲劳：
身体过度疲劳会影响性功能，建议调整作息保证充足睡眠。
3、血管性因素：
动脉硬化、高血压等血管疾病可能导致勃起障碍，通常伴随头晕、胸闷等症状，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
4、神经性因素：
糖尿病、多发性硬化等神经系统疾病可能影响勃起功能，常伴有肢体麻木等症状，需针对原发病治疗。
建议保持规律运动，避免吸烟饮酒，必要时及时就医检查。
