肾炎水肿是由肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病引起的组织液潴留现象,主要表现为眼睑、下肢或全身性水肿,严重时可伴随少尿、蛋白尿等症状。
1、肾小球滤过率下降肾小球炎症导致滤过膜受损,水分和钠离子排泄减少。治疗需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、托拉塞米等利尿剂,配合低蛋白饮食。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降引发水肿。需补充优质蛋白如鸡蛋清,药物常用人血白蛋白联合缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
3、水钠潴留肾素-血管紧张素系统激活导致肾脏排钠障碍。建议每日监测体重,医生可能使用螺内酯等醛固酮拮抗剂,配合限水治疗。
4、毛细血管通透性增加炎症因子损伤血管内皮细胞,使液体渗入组织间隙。需控制原发肾炎活动,常用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺免疫抑制剂。
患者应定期检测尿常规和肾功能,避免高盐饮食,急性期需卧床休息抬高下肢,出现呼吸困难或尿量锐减须立即就医。