射精障碍可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌失调等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致射精功能障碍，表现为射精延迟或不射精。心理疏导和夫妻共同参与行为疗法有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。
2、神经损伤糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响射精反射弧，常伴随会阴部感觉异常。需控制原发病，甲钴胺营养神经，严重者可采用阴茎震动刺激等辅助生殖技术。
3、药物副作用抗高血压药如特拉唑嗪、抗精神病药如氯丙嗪可能抑制射精功能。应在医生指导下调整用药方案，可替换为对性功能影响较小的氨氯地平或阿立哌唑等药物。
4、内分泌失调睾酮水平低下或甲状腺功能异常可导致射精量减少，伴有性欲减退。需检测激素水平后采用十一酸睾酮替代治疗，甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠。
保持规律性生活频率，避免过度手淫，控制酒精摄入，肥胖患者需减重改善代谢状态，必要时及时就诊男科或生殖医学科。
