尿毒症是慢性肾衰竭终末期的严重并发症,主要后果包括水电解质紊乱、心血管损害、神经系统病变及代谢性骨病等全身多系统功能障碍。
1、水电解质紊乱肾脏排毒功能丧失导致高钾血症、代谢性酸中毒,可能引发心律失常甚至心脏骤停,需通过血液透析或腹膜透析纠正。
2、心血管损害长期毒素蓄积会加速动脉硬化,约半数患者合并高血压或心力衰竭,需严格控制液体摄入并使用降压药物如缬沙坦、美托洛尔。
3、神经系统病变尿毒症脑病表现为意识模糊、抽搐,周围神经病变出现肢体麻木,需及时进行肾脏替代治疗并补充维生素B族。
4、代谢性骨病钙磷代谢异常引发肾性骨营养不良,表现为骨痛、骨折,需使用磷结合剂如碳酸镧及活性维生素D3治疗。
尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入并定期监测肾功能指标,早期规范治疗可延缓并发症进展。