卵巢癌患者出现腹水可能由肿瘤转移至腹膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、门静脉高压等原因引起,腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、补充白蛋白、抗肿瘤治疗等方式缓解。
1、肿瘤腹膜转移癌细胞扩散至腹膜表面导致血管通透性增加,可能伴随腹胀、腹痛等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗,常用药物包括紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗等。
2、淋巴回流受阻肿瘤压迫或侵犯淋巴系统导致淋巴液积聚,可能伴有下肢水肿。治疗可采用利尿剂如呋塞米,严重时需行腹腔静脉分流术。
3、低蛋白血症肿瘤消耗或肝功能受损导致血浆白蛋白降低,可能伴随全身浮肿。需静脉补充人血白蛋白,同时加强营养支持治疗。
4、门静脉高压肿瘤压迫门静脉或肝转移导致门脉压力增高,可能伴食管静脉曲张。治疗需控制原发病,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
建议患者保持低盐饮食,每日监测体重变化,遵医嘱定期复查腹部超声评估腹水情况,避免剧烈运动加重不适。