月经前乳房胀痛可能由激素水平波动、精神压力、乳腺增生、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、定期检查等方式缓解。
1. 激素波动：月经前雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺组织，导致充血胀痛。建议穿宽松内衣，避免咖啡因摄入，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、丹栀逍遥散等中成药调理。
2. 精神压力：长期焦虑紧张会加重激素紊乱，诱发乳房敏感。可通过冥想、有氧运动减压，必要时服用谷维素、维生素B6、柴胡疏肝散等调节自主神经功能。
3. 乳腺增生：可能与内分泌失调或局部炎症有关，表现为周期性结节伴触痛。需超声检查确诊，可选用乳宁片、红金消结胶囊、枸橼酸他莫昔芬等药物干预。
4. 甲状腺异常：甲亢或甲减会影响雌激素代谢，导致乳房胀痛明显。需检测甲状腺功能，针对原发病使用左甲状腺素钠、甲巯咪唑等药物控制。
日常减少高盐高脂饮食，月经前一周避免剧烈运动，持续胀痛超过3个月或发现肿块需及时乳腺外科就诊。
