脊柱炎腰扭伤的首发症状主要有腰部疼痛、活动受限、晨僵、局部压痛。早期表现为轻度酸痛，进展期可能出现放射性疼痛，严重时伴随肌肉痉挛。
1、腰部疼痛早期多为钝痛或酸痛，久坐久站后加重，休息可缓解。可能与腰肌劳损或小关节紊乱有关，建议热敷并避免负重活动。
2、活动受限腰椎旋转、前屈时出现明显卡顿感，常因椎旁肌保护性收缩导致。急性期需佩戴腰围制动，慢性期可进行核心肌群训练。
3、晨僵晨起腰部僵硬超过30分钟，活动后减轻。需警惕强直性脊柱炎可能，应完善HLA-B27检测及骶髂关节影像学检查。
4、局部压痛棘突或椎旁肌特定点位压痛，可能提示韧带损伤或椎间盘病变。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。
出现持续腰痛超过1周或伴随下肢麻木时，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，日常注意睡硬板床并避免久坐弯腰动作。
