肝腹水晚期治疗方法主要有腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、限盐饮食、肝移植手术。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹腔积液缓解腹胀,需配合白蛋白输注预防低蛋白血症。适用于大量腹水导致呼吸困难的患者。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,需监测电解质。腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音。
3、限盐饮食每日钠摄入控制在2克以下,限制腌制食品。通过减少水钠潴留延缓腹水生成速度。
4、肝移植手术终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估MELD评分。顽固性腹水多与肝功能衰竭有关,常伴黄疸、凝血功能障碍。
晚期患者应定期监测体重变化,避免剧烈运动加重腹压,蛋白质摄入以优质蛋白为主,出现发热或腹痛需及时就医。