多数哮喘患者通过规范治疗可控制症状,哮喘严重程度需结合发作频率、肺功能等评估,主要影响因素有过敏原暴露、治疗依从性、合并症控制、急性发作史。
1、过敏原暴露尘螨花粉等过敏原持续接触会加重气道炎症,表现为夜间咳嗽、胸闷,需使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、沙丁胺醇气雾剂控制症状。
2、治疗依从性未规律使用控制药物可能导致病情反复,常见症状为活动后喘息,需坚持使用氟替卡松沙美特罗复合制剂、茶碱缓释片、异丙托溴铵溶液雾化。
3、合并症控制合并鼻窦炎或胃食管反流会诱发哮喘发作,伴随鼻塞反酸症状,需联用氯雷他定、奥美拉唑及常规哮喘控制药物。
4、急性发作史既往需急诊处理的严重发作提示病情较重,可能出现呼吸窘迫,需备妥甲泼尼龙注射液、肾上腺素笔等急救药物。
哮喘患者应避免剧烈温差变化,定期监测峰流速值,急性发作时立即使用速效支气管扩张剂并就医。