肺间质病变早期症状主要有干咳、活动后气短、乏力、杵状指等表现,症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、干咳持续性无痰干咳是典型早期表现,可能与粉尘刺激或病毒性肺炎有关,需通过胸部CT排查。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物。
2、活动后气短爬楼梯或快走时呼吸困难逐渐加重,常见于特发性肺纤维化早期,肺功能检查显示弥散功能下降。建议低流量氧疗联合肺康复训练。
3、乏力不明原因疲劳伴血氧饱和度降低,可能与结缔组织病相关肺间质病变有关。需检测抗核抗体谱,必要时使用糖皮质激素治疗。
4、杵状指手指末端膨大呈鼓槌状提示慢性缺氧,常见于晚期肺纤维化患者,需警惕肺动脉高压并发症。建议定期监测心脏超声和六分钟步行试验。
出现上述症状应及时进行高分辨率CT和肺功能检查,避免接触粉尘等致病因素,保持适度有氧运动有助于延缓病情进展。