癫痫外科手术主要包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术等,适用于药物难治性癫痫患者。
1、前颞叶切除术针对颞叶癫痫,通过切除异常放电的颞叶组织控制发作,可能与海马硬化、皮质发育不良等因素有关,通常表现为复杂部分性发作。
2、胼胝体切开术通过切断大脑半球间连接纤维阻断癫痫放电扩散,适用于跌倒发作患者,可能与广泛性脑损伤有关,症状多为突发性肌张力丧失。
3、病灶切除术切除明确致痫灶如肿瘤或血管畸形,需术前精确定位,通常与结构性病变相关,表现为局灶性发作伴影像学异常。
4、迷走神经刺激术植入设备通过电刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫,可能与神经网络异常有关,症状为多种发作形式并存。
术后需定期复查脑电图,配合抗癫痫药物逐步调整剂量,保持规律作息避免诱发因素。