脑梗死是缺血性卒中的主要类型，主要由脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死引起，常见类型包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
1、动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化斑块破裂或狭窄导致血栓形成，阻塞血管引发脑梗死，常伴随高血压、高血脂，需使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物控制。
2、心源性栓塞心房颤动等心脏疾病形成的血栓脱落堵塞脑动脉，表现为突发偏瘫或失语，需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、小动脉闭塞长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，引发腔隙性脑梗死，症状较轻但易复发，需控制血压并使用尼莫地平、依达拉奉等改善循环药物。
4、其他原因血液高凝状态、血管炎等少见病因也可导致脑梗死，需针对原发病治疗，如低分子肝素、糖皮质激素等。
脑梗死患者需长期控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒并遵医嘱规律用药，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。
